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法的脳死判定２４例目からの臓器移植手術は、心臓と腎臓のみ
年末の非医学的事情も影響？自粛の東京女子医大が心臓移植
法的脳死判定２４例目ドナーからの臓器移植手術は、心臓は東京女子医大病院で３０代男性に、腎臓は岐阜大病院で５０代女性と５０代男性に移植された。東京女子医大病院は心臓手術で女児を死亡させた事件で、８月から心臓移植手術を自粛していたが、今回の患者は自粛前に登録され事件後も同病院での移植を希望していたという。
他の臓器も当初、肝臓は北海道大病院で５０代女性（原発性胆汁性肝硬変）に、膵臓・腎臓も北海道大病院で４０代男性（糖尿病性腎症）に、腎臓は岐阜大学病院で５０代女性（慢性糸球体腎炎）に、移植される方向でコーディネート作業が始まった。
そして３０日中に膵臓・腎臓が北海道大病院で３０代男性（糖尿病性腎症）に、膵臓・腎臓は九州大病院で３０代男性（糖尿病性腎症）に、腎臓は岐阜大学病院で５０代女性（慢性糸球体腎炎）に、それぞれ移植することが決定したと発表された。
しかし、翌３１日には、再度レシピエントの変更が発表され、九州大病院における膵腎同時移植は見送られた。結局、今回は肺、肝臓、すい臓、小腸は移植が行なわれなかった。
以下は日本臓器移植ネットワークの発表資料
平成１４年１２月３１日
社団法人 日本臓器移植ネットワーク
[レシピエントの選択及び移植実施施設等の決定について]
- 心臓移植実施施設及びレシピエントについて
- 心臓移植は東京女子医科大学病院で移植希望の３０歳代の男性で、原疾患名は薬剤性心筋症の方に決定。
- 腎臓移植実施施設及びレシビエントについて
- 腎臓移植は岐阜大学医学部附属病院で移植希望の５０歳代の女性で、原疾患名は慢性糸球体腎炎の方に決定。
- 腎臓移植は岐阜大学医学部附属病院で移植希望の５０歳代の男性で、原疾患名は慢性糸球体腎炎の方に決定。
［提供臓器について］
- 膵臓・腎臓移植について
医学的理由により膵臓移植を断念。
法的手続き下では「脳死」判定２４例目、臓器摘出２３例目
岐阜市民病院で３０代男性患者が３０日午前１０時１０分、法的手続きをした症例としては２４例目の法的脳死と判定された。３０日中に臓器摘出手術が行われる予定で臓器摘出は２３例目になる。
以下は日本臓器移植ネットワークの発表資料
平成１４年１２月３０日
社団法人 日本臓器移植ネットワーク
[第２４例目の脳死下での臓器提供事例について]
- ドナーの方は岐阜市民病院に入院中の３０歳代の男性の方。
- ドナーの方は、臓器提供意思表示カードに脳死下での臓器提供の意思を表示。提供臓器として心臓、肺、肝臓、腎臓、膵臓、小腸、その他に○があった（「その他」の項目は、記載されていない）
ご本人の署名がある。記載時期は、平成１２年４月。
- ドナーの方の原疾患は頭部外傷である。
- 日本臓器移植ネットワーク中日本支部に提供施設より連絡があったのは、１２月２９日 １９時４７分である。
- 日本臓器移植ネットワークのコーディネーターが説明を行った上で、１２月２９日 ２０時４０分にご家族から脳死判定承諾書及び臓器摘出承諾書を受領。
- ご家族からは、心臓、肺、肝臓、腎臓、膵臓の提供についてご承諾を得た。
- １２月２９日 ２１時３５分、第一回法的脳死判定を開始。
- １２月３０日 ０１時０５分、第一回法的脳死判定を終了。その結果、判定基準を全て満たしていると判定された。
- １２月３０日 ０７時０５分より第二回法的脳死判定を開始。
- １２月３０日 １０時１０分に第二回法的脳死判定を終了し、法的に脳死と判定された。
- 提供病院では、臓器提供に係る全ての摘出術が終わった時点で記者会見を予定しているので、それまでの取材・問い合わせはご遠慮願いたい。
※下記の事項について厳守いただきたい。
- 報道に当たっては、プライバシーの保護に十分ご配慮いただきたい。
-
ご家族の強い希望により、移植に関する医師の病院への出入りおよび臓器搬送について、取材撮影することは控えていただきたい。
[レシピエントの選択及び移植実施施設等について]
- 心臓移植実施施設及びレシピエントについて
- 心臓移植の第一候補者は東京女子医科大学病院で移植希望の３０歳代の男性で、原疾患名は薬剤性心筋症である。
- 肝臓移植実施施設及びレシピエントについて
- 肝臓移植の第一候補者は北海道大学医学部附属病院で移植希望の５０歳代の女性で、原疾患名は原発性胆汁性肝硬変である。
- 膵臓・腎臓移植実施施設及びレシピエントについて
- 膵臓・腎臓移植の第一候補者は北海道大学医学部附属病院で移植希望の４０歳代の男性で、原疾患名は糖尿病性腎症である。
- 腎臓移植実施施設及びレシビエントについて
- 腎臓移植の第一候補者は岐阜大学医学部附属病院で移植希望の５０歳代の女性で、原疾患名は慢性糸球体腎炎である。
☆最終的には各摘出チームの評価の結果を待って決定。
［提供臓器について］
［臓器の摘出時刻について］
- 心臓移植実施施設及びレシピエントについて
- 心臓移植は東京女子医科大学病院で移植希望の３０歳代の男性で、原疾患名は薬剤性心筋症の方に決定。
- 膵臓・腎臓移植実施施設及びレシピエントについて
- 膵臓・腎臓移植は九州大学医学部附属病院で移植希望の３０歳代の男性で、原疾患名は糖尿病性腎症の方に決定。
- 腎臓移植実施施設及びレシビエントについて
- 腎臓移植は岐阜大学医学部附属病院で移植希望の５０歳代の女性で、原疾患名は慢性糸球体腎炎の方に決定。
［提供臓器について］
- 肝臓移植について
医学的理由により肝臓移植を断念。
［臓器の搬送子定について］
- 心臓の搬送予定経路について
病院 → （タクシー・パトカー先導） → 名古屋空港 → （チャーター機） → 羽田空港 → （緊急車両） → 東京女子医科大学病院
- 膵臓・腎臓の搬送予定経路について
病院 → （タクシー） → 名古屋空港 → 定期航空便 → 福岡空港 → （タクシー） → 九州大学医学部附属病院
- 腎臓の搬送予定経路について
病院 → （タクシー） → 岐阜大学医学部附属病院
以上
☆このＦＡＸで、今回の臓器提供に関する連絡は終了致します。
法的脳死移植レシピエントの死亡９例目（１０例目？）
「脳死」判定２２例目、臓器摘出２１例目ドナーから両肺の移植を岡山大病院（岡山市）で受けた原発性肺高血圧症の２０代女性患者が５日、移植肺の機能不全のため死亡した。臓器移植法施行後に、法的手続きをした「脳死」移植例で死亡は９例目。
この患者は手術後に元の肺の剥離面からの出血が止まらず、３回の止血手術を受けた。２度目の手術後に、出血は止まり意識もわずかに回復したが、肺に水がたまる重い肺水腫も発症し、心肺機能を補助する部分体外循環装置を装着したまま治療を続けていた。１１月下旬から移植された肺が硬くなってほとんど機能しなくなり、脳浮腫も合併して意識不明となり、１２月２日には「脳死」状態に陥っていたという。結局、集中治療室を出ることはなかった。
法的「脳死」移植レシピエントの死亡年月日、レシピエントの年齢（主に移植時）←提供者（年月)、臓器（移植施設名）は以下のとおり。
- ２０００年１１月２０日 ４７歳女性←№１０ドナー(20001105) 肝臓（京都大）
- ２００１年 ５月２５日 １０代女性←№１４ドナー(20010319) 肝臓（京都大）
- ２００１年 ９月１１日 ７歳女児←№１２ドナー(20010121) 小腸（京都大）
- ２００１年１２月１１日 ２０代女性←№１８ドナー(20011103) 肝臓（北大）
- ２００２年 ２月 ３日 ４３歳男性←№１１ドナー(20010108) 右肺（東北大）
- ２００２年 ３月２０日 ４６歳女性←№１６ドナー(20010726) 右肺（大阪大）
- ２００２年 ６月１０日 ３８歳女性←№ ５ドナー(20000329) 右肺（東北大）
- ２００２年 ９月１０日 ２０代男性←№２１ドナー(20020830) 肝臓（京都大）
- ２００２年１２月 ５日 ２０代女性←№２２ドナー(20021110) 両肺（岡山大）
上記の死亡例に加えて日本臓器移植ネットワークは、１１月１３日までの「脳死」下臓器提供を記載したData
File・「脳死での臓器提供」ページで、２０００年３月２９日に法的脳死判定５例目ドナーからの右腎臓移植手術を千葉大で受けた５０代男性も死亡と記載している。
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