頭痛　headache 　頭痛は頭部に感じる深部痛の総称であり、日常比較的頻繁にみられる症状のひとつです。 　頭痛が頻回に見られたり、通常と異なる痛みが出現すると”脳に腫瘍ができたのか””脳の血管が破裂したのでは”と心配になり、病院を受診する人が多いですが、幸いなことに、頭痛の原因は頭蓋筋の持続性収縮であったり、頭蓋内外の血管の異常拡張が主であり、頭蓋内の腫瘍とか血管破裂に起因することは稀です。 頭痛の分類 　大別すると２つに分けられます。 　�@機能性頭痛：片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛で、頭痛を唯一の症状として 　　他の基礎疾患の明らかでないもの。 　�A症候性頭痛：頭蓋内炎症・神経痛・脳腫瘍・頭蓋内出血・その他の疾患から 　　二次的にくるもの。 ここではちあの持病である�@機能性頭痛について説明します。 （１）片頭痛型血管性頭痛 　頭痛は拍動性に富み、主に頭の半側に起こります。 　前駆症状としては多くは閃輝性暗点や眼痛などの眼症状がみられ、頭痛発作中に悪心・嘔吐、または顔面蒼白、口渇、発汗などを伴うことがあります。 　誘発因子としては天候、人込み、光、音などの環境因子、寝不足、疲労、ストレス、眼の疲れなどの身体因子があります。これらの要因により、頭蓋内外の血管が異常収縮し、その後拡張するために頭痛が起こります。 　若年（特に女性）に多く、ストレスの多い時期に初発しやすく、家族性発症が多く見られます。 　発症しやすい性格として、知的、几帳面で強迫観念が強く、頑固で怒りやすく、完全主義であるなどの傾向があります。 ＜応急対策＞ 　・暗い静かな場所で横になる。 　・痛むところをアイスノンなどで冷やす→拡張した血管を収縮させる。 　・発作が軽いうちに薬を飲む。 　・コーヒーなどに含まれるカフェインは片頭痛に効きます。 ＜薬物療法＞ 　セロトニン作動薬 　　☆片頭痛のもと、セロトニンに作用して片頭痛を鎮める薬。 　　☆エルゴタミン製剤（カフェルゴットetc）とトリプタン（イミグランetc）があります。 　鎮痛剤 　　☆非ステロイド性消炎鎮痛薬（アスピリンetc） 　　☆ピリン系鎮痛薬（イソプロピルアンチピリンetc） 　　☆非ピリン系鎮痛薬（アセトアミノフェンetc） 　制吐薬（吐き気止め） 　　☆ナウゼリンやプリンペランなど。 　　☆鎮痛薬と制吐薬を併用すれば、薬の吸収を高め、鎮痛薬の効果を増強。 　　☆片頭痛の吐き気をとめる。 （２）緊張型頭痛 　ストレスや過労などにより、後頭部から頸部にかけて筋肉が収縮し持続的に筋収縮が起こることにより生じます。 　頭痛は徐々に始まり、両側の前頭部、後頭部が圧迫されるような、または締付けられるような痛みです。 　各年齢層でみられ、家族性発症もありません。 ＜応急対策＞ 　・一休みする。 　・首や肩の凝った部分をマッサージする。 ＜薬物療法＞ 　☆バファリン・イブなどの鎮痛薬を内服する。 （３）群発頭痛 　頭痛が起こりはじめると１〜２ヶ月の間、連日起こるのが特徴です。 　群発期は年に１〜２回、あるいは２〜３年に１回あらわれます。 　その期間が過ぎれば、まったく頭痛は起きません。 　痛みは強く、頭をかかえて転げまわるほどです。 ＜応急対策＞ 　・発作が起こりそうになったら換気をして深呼吸をする。 　・痛むところを冷やしてみる。 　・鎮痛薬を飲む。 ＜薬物療法＞ 　☆イミグランのい注射が即効的。 　☆決まった時間に起こる時は１〜２時間前にカフェルゴットを内服するのも効果的。 もしかしてあなたも片頭痛？？ 　２つ以上あてはまったら、片頭痛かもしれません。 　　・脈にあわせて「ズッキン、ズッキン」と痛む。 　　・痛みは頭の片側の時が多いが、両側の時もある。 　　・強い痛みが数時間から３日程度続き、仕事や日常生活に支障をきたす。 　　・身体を動かしたり、力んだりすると、痛みがひどくなる。 　　・吐き気がしたり、吐いてしまうことがある。 　　・音や光に敏感になり、周りがうるさかったり、 　　　まぶしい場所に出ると痛みがひどくなる。 　　・頭痛の直前には視野の周辺にチカチカしたまぶしいギザギザの線が現れる。 　　・強い頭痛は月に２〜３回から年に数回起こる。 　　・週末やストレスから解放されたとき、月経前後に痛むことが多い。